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动脉瘤开颅以后出现神志不清啥问题
补充说明：动脉瘤开颅以后出现神志不清啥问题
2023-08-11 17:41
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张鹏 主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：神经系统肿瘤，血管病
提问
动脉瘤开颅手术以后出现神志不清的情况，可能是由于术前麻醉药物作用、术中动脉瘤破裂、术后颅内出血、术后感染、脑梗死等原因所导致的。
1、术前麻醉药物作用
动脉瘤开颅手术需要在全身麻醉下进行，如果患者对麻醉药物过敏，可能会出现神志不清的情况。此时患者需要及时告知医生，并更换其他麻醉方式，以免出现过敏性休克的情况。
2、术中动脉瘤破裂
在手术过程中，动脉瘤可能会出现破裂的情况，导致患者出现神志不清的情况。建议患者需要及时通过手术的方式进行治疗，将破裂的动脉瘤夹闭，从而达到治疗的效果。同时，患者也可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。
3、术后颅内出血
动脉瘤开颅手术后，如果患者出现颅内出血的情况，也可能会出现神志不清的情况。建议患者及时通过手术的方式进行治疗，将颅内的血肿清除，同时，患者也可以遵医嘱使用甘露醇、等药物进行降颅压治疗。
4、术后感染
动脉瘤开颅手术后，如果患者没有做好护理工作，可能会导致颅内出现感染的情况，从而引起发热、神志不清等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腰大池引流术、脑室外引流术等方式进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍引起的缺血、缺氧的情况，可能与长期吸烟饮酒、肥胖等因素有关。临床上一般会引起意识障碍、四肢瘫痪等症状，部分患者可能会出现动脉瘤开颅手术后神志不清的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:21
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分为真性、假性和夹层动脉瘤，多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位，以股动脉和腘动脉为好发部位。
多发人群：多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。
典型症状： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
临床检查： 静脉曲张 下肢血压偏低 霍纳综合征 三叉神经分布区麻木感 致死性上呼吸道出血
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