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血红蛋白浓度偏低是什么原因
补充说明：血红蛋白浓度偏低是什么原因
a******W 2024-12-09 16:33
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 溶血性贫血 失水
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血红蛋白浓度偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、失水性休克等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的贫血。铁是血红素的重要组成部分，参与血红蛋白的合成，当铁摄入不足或吸收不良时，会导致血红蛋白合成减少，引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于改善缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟，导致大幼红细胞形成。此时骨髓造血功能代偿性增生，出现无效造血，从而引起全血细胞减少。补充维生素B12和/或叶酸可纠正巨幼细胞性贫血，如维生素B12片、叶酸片等口服药物。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致骨髓造血干细胞异常，不能正常增殖分化为成熟的血细胞，进而导致全血细胞减少的一组综合征。骨髓造血微环境损伤或造血祖细胞受损也会影响造血功能。环孢素A、他克莫司等免疫抑制剂通过调节T淋巴细胞功能，抑制自身反应性T细胞对造血干细胞的攻击，恢复其正常的造血功能。
4.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血主要是因为红细胞膜缺陷、酶缺陷等原因导致红细胞寿命缩短，提前破坏，超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血。脾脏切除术可以减轻溶血性贫血患者的症状，适用于遗传性球形红细胞增多症等遗传性溶血性贫血患者。
5.失水性休克
失水性休克是指体液丢失过多，导致有效循环血容量减少，心输出量下降，血压降低，组织器官供血不足，严重时会引起多脏器功能衰竭。若短时间内大量失水，水分丢失超过体重的10%，则可能导致休克。输注生理盐水、平衡盐溶液等可纠正电解质紊乱和维持血容量，有助于缓解失水性休克的症状。
建议定期进行血液学检查以监测血红蛋白水平，对于缺铁性贫血，可通过膳食调整和口服补铁剂来改善；巨幼细胞性贫血需补充相应维生素。针对其他病因引起的贫血，应遵医嘱使用相应的治疗方法。
2024-12-09 16:33
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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