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慢性胆囊炎需要手术治疗吗
补充说明：慢性胆囊炎需要手术治疗吗
2024-05-16 11:08
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
慢性胆囊炎在出现反复发作性绞痛、胆囊萎缩、胆囊穿孔、胆囊癌变等情况时，需要手术治疗。
慢性胆囊炎患者在出现反复发作性绞痛时，说明胆囊功能已经受到严重影响，此时需要通过手术切除病变胆囊来缓解疼痛。胆囊萎缩是由于长期的炎症刺激导致胆囊壁逐渐变薄，失去储存和浓缩胆汁的功能，此时胆囊已经丧失了其正常的生理作用，因此需要手术治疗。胆囊穿孔可能导致急性腹膜炎等严重并发症，危及生命，故需紧急手术处理。胆囊癌变表明炎症已发展为恶性肿瘤，如果不及时切除病变胆囊，可能会进一步扩散和转移，影响预后，故需积极手术干预。
慢性胆囊炎是否需要手术还取决于患者的症状严重程度以及是否有并发症发生。如果只是轻微的症状且没有并发症，则可以先尝试药物治疗，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等非处方药进行缓解。
对于慢性胆囊炎的治疗，应综合考虑病情活动度、是否存在结石等因素，并定期复查以监测疾病进展。此外，患者应注意饮食调整，避免高脂肪食物，保持规律作息，有助于控制病情。
2024-05-16 13:40
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
胆宁片
疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐隐作痛、食入作胀、胃纳不香、嗳气、便秘；慢性胆囊炎见上述证候者。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
