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脑梗塞如何治？
补充说明：脑梗塞如何治？
a******W 2024-01-24 11:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞可以通过溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室穿刺引流术等方法进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复脑部血液供应，常用药物包括阿替普酶、链激酶等。主要适用于急性缺血性脑卒中，在时间窗内使用以减少神经功能损害。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用的抗凝药物有肝素、华法林等。对于存在高危血栓风险或已经发生微小出血灶的患者有益。
3.降纤治疗
降纤治疗可以降低血液中的纤维蛋白水平，减轻血栓负荷。常用的降纤药物包括注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂。主要用于改善血液循环，缓解脑梗死引起的不适症状。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的脑血管，增加脑血流量的一种介入手术方法。此方法适合于因颅内外大动脉狭窄导致的脑梗塞患者。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术，通过在影像引导下将一根细针插入脑室，引流出积聚的脑脊液，以减轻脑水肿和压力。该手术常用于缓解由脑积水或其他原因引起的脑压增高所致的并发症。
脑梗塞患者的治疗需个体化评估，除上述提及的方法外，还需考虑患者的年龄、基础疾病及是否有合并症等因素。建议定期监测血压、血糖和血脂水平，并遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以预防脑梗塞的发生。
2024-02-26 13:01
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
