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胆囊切除后胆总管扩张怎么办
补充说明：胆囊切除后胆总管扩张怎么办
a******W 2024-01-24 11:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除后胆总管扩张可以考虑胆管引流术、经皮肝穿刺胆管引流、内镜下括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆管探查术等治疗措施。
1.胆管引流术
通过经皮经肝胆管引流术将胆汁引流出体外，以减轻胆管压力。用于急性胆管炎、胆管梗阻等引起的胆管扩张。
2.经皮肝穿刺胆管引流
使用细针头在超声引导下进入肝脏，在X线监视下插入导丝至预定位置，然后插入塑料或金属支架保持窦道开放。此技术主要用于缓解胆管梗阻所致胆汁淤积及感染。需定期更换引流袋以防感染发生。
3.内镜下括约肌切开术
利用十二指肠镜找到狭窄处，并使用专用器械对括约肌进行切开，使胆汁能够顺畅地流入小肠中。对于先天性胆管闭锁或因良性病变导致胆汁排泄不畅引起胆管扩张患者有效。
4.经皮经肝胆管引流术
通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像学指导下将一根软管插入胆管中进行引流。适用于急性化脓性胆管炎等疾病导致的胆管扩张情况。
5.腹腔镜胆管探查术
在全身麻醉下，医生会使用腹腔镜进入患者体内进行检查和手术。该手术常用于诊断和治疗胆管结石或其他相关疾病所引起的胆管扩张问题。
针对胆总管扩张的情况，应避免高脂饮食，以免加重症状。同时，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片来促进胆汁分泌和排出，有助于改善病情。
2024-04-25 20:20
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