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两岁宝宝牙疼是什么原因
补充说明：两岁宝宝牙疼是什么原因
a******W 2024-10-18 14:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
两岁宝宝牙疼可能是龋齿、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎等疾病引起的，这些疾病都可能导致牙齿疼痛。由于儿童的口腔健康问题可能影响其饮食和睡眠，建议尽快带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化、坏死，进而形成龋洞，当龋洞深入到牙髓腔时会引起牙痛。对于浅表性龋病可使用氟化物进行窝沟封闭，对于较深的龋损则需要由医生去除龋坏组织后填充复合树脂等材料。
2.牙周炎
由于长期存在牙菌斑和牙石刺激引起牙龈红肿、出血、咀嚼困难等症状。严重者会导致牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落。轻度至中度的牙周炎可通过定期口腔清洁、刮治术等方式治疗，重度需行龈下刮治术、翻瓣术等手术治疗。
3.牙髓炎
多是由龋齿未及时治疗发展而来，炎症或感染侵入牙髓腔内，导致牙髓组织发炎并出现疼痛。还可能伴随牙齿敏感、夜间加重等情况。主要通过开髓引流减压来缓解急性期的剧烈疼痛，然后对患牙进行根管治疗。
4.根尖周炎
主要是因为牙髓受到感染，炎症沿着根尖孔扩散到根尖周围组织所引起的。典型表现为持续性的咬合痛、面部肿胀以及淋巴结肿大。可以遵医嘱服用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物控制感染，配合镇痛药物布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片止痛。
5.牙龈炎
局部卫生不良导致牙菌斑堆积，产生大量细菌，这些细菌产生的毒素和食物残渣中的酸性物质会刺激牙龈，引起炎症反应。可以通过刷牙、使用牙线、漱口等方式改善口腔卫生，减少牙菌斑和牙石的积聚，从而减轻牙龈炎的症状。
针对两岁宝宝的牙疼，建议尽快带孩子就医以确定病因。必要时，可能需要拍摄X光片以评估恒牙胚的位置和发育状况。日常生活中，应避免给孩子食用过冷或过热的食物，以免刺激牙髓，同时注意孩子的口腔卫生，避免过度刷牙造成牙龈损伤。
2024-10-18 14:22
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
