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老年人原发性血小板增多症如何治疗效果好
补充说明：老年人原发性血小板增多症如何治疗效果好
2024-09-01 23:03
老年人原发性血小板增多症 靶向 化疗 甲磺酸伊马替尼 原发性血小板增多症
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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少
提问
老年人原发性血小板增多症可采取靶向药物治疗、血小板生成素受体拮抗剂、化疗等措施进行治疗。
1.靶向药物治疗
靶向药物治疗可使用甲磺酸伊甲磺酸甲磺酸伊马替尼片片、瑞戈非尼片等。这些药物通过抑制特定分子信号传导途径来减少血小板数量。靶向药物能够精准地阻断异常细胞生长信号，从而达到控制血小板增殖的目的。适用于有基因突变的患者，如BCR-ABL融合基因阳性或PDGFRα/β重排阳性的原发性血小板增多症。
2.血小板生成素受体拮抗剂
血小板生成素受体拮抗剂包括罗米司亭注射液、阿那来曲唑片等。这类药物通过竞争性结合血小板生成素受体，阻止其活性，进而降低血小板计数。血小板生成素是促进巨核细胞分化和血小板生成的关键因子，拮抗剂能有效抑制其活性，从而减少血小板生成。适用于无基因突变但血小板持续增高且伴有症状的原发性血小板增多症患者。
3.化疗
化疗方案可能包含环磷酰胺胺片、盐酸多柔比星脂质体注射液等。根据病情调整周期和剂量，通常为静脉给药。化疗通过杀死快速分裂的恶性细胞，间接影响正常血小板生成，以达到降低血小板计数的效果。适用于存在血液系统恶性肿瘤或其他实体瘤导致继发性血小板增多的患者。
治疗期间应定期监测血常规和其他相关指标，及时调整治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和外伤，预防出血风险。
2024-09-02 10:40
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原发性血小板增多症(primarythrombocytosis)是以血小板增多、形态和功能异常为特征的巨核细胞异常增殖的克隆性疾病。主要的临床特点为原因不明的血小板显著、持续增多，并有出血和血栓形成的倾向。半数以上有脾肿大。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
