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胃食管反流病的原因
补充说明：胃食管反流病的原因
2024-07-08 11:49
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃食管反流病可能是由胃酸过多、胃动力不足、食管括约肌功能障碍等引起的。
1.胃酸过多
胃酸过多是指胃分泌的盐酸超过正常水平，当胃酸逆流入食管时，会刺激食管黏膜，导致炎症和疼痛，从而引发胃食管反流病。质子泵抑制剂如奥美拉唑是常用的药物，通过减少胃酸分泌来缓解症状。患者可以在医生指导下使用这类药物进行治疗。
2.胃动力不足
胃动力不足会导致食物在胃内停留时间过长，增加胃内容物的压力，进而引起胃食管反流。因为胃排空能力下降，无法及时将食物推送至小肠，所以容易出现反流现象。促胃肠动力药如多潘立酮可以促进胃肠道蠕动，帮助消化和排空，改善胃食管反流的症状。此类药物通常需要在餐前服用，以达到最佳效果。
3.食管括约肌功能障碍
食管括约肌功能障碍指的是食管下端括约肌松弛或关闭不全，使得胃酸和其他胃内容物更容易进入食管，引发胃食管反流。由于食管括约肌不能有效地防止胃酸回流，因此会出现反复的反流情况。抗酸药如铝碳酸镁可中和胃酸，减轻胃酸对食管的刺激。这类药物通常在饭后立即服用，能够快速缓解胃酸引起的不适感。
针对胃食管反流病的诊断，建议进行胃镜检查、24小时食管pH监测以及上消化道钡餐造影等检查项目。此外，在日常生活中应避免食用辛辣、油腻的食物，保持良好的饮食习惯，有助于预防和控制胃食管反流病的发生。
2024-07-08 16:07
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1.用于治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适症状：如腹胀等，术后也可使用。2.可作为腹部影像学检查的辅助用药（例如：X-线、超声、胃镜检查）以及作为双重对比显示的造影剂悬液的添加剂。
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