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胆总管扩张可以保守治疗吗
补充说明：胆总管扩张可以保守治疗吗
2024-05-10 18:37
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管扩张是否可以保守治疗取决于病因及症状严重程度。
对于胆总管轻微扩张且由良性疾病如胆石症所致，由于胆管壁未发生严重结构改变，此时可以考虑保守治疗。通过药物治疗缓解症状，如使用熊去氧胆酸片促进胆汁排出，有助于控制病情发展。
而对于恶性肿瘤引起的胆总管严重扩张，由于肿瘤压迫可能导致胆管狭窄甚至完全阻塞，此时不宜保守治疗。因为如果不及时处理，胆管狭窄可能会进一步加重，甚至出现黄疸、腹痛等症状，影响生活质量，甚至危及生命。
如果患者存在急性胆管炎或胆道梗阻等并发症，则不建议采取保守治疗策略，以免延误病情，增加手术难度和风险。
在处理胆总管扩张时，应密切监测患者的症状变化，并定期复查影像学检查以评估病情进展。同时，患者应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以减少胆囊负担，预防胆结石的发生。
2024-05-10 19:45
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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