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产生重力性休克的原因？
补充说明：产生重力性休克的原因？
a******W 2024-01-24 11:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
产生重力性休克可能是长时间站立、体位性低血压、低血糖症、贫血、过度换气综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长时间站立
长时间站立时，下肢静脉血液回流受阻，导致下肢血管扩张和血液滞留，心脏负荷增加。当患者突然坐下或躺下时，血液快速流入脑部，引起脑部充血，从而出现头晕、恶心等症状。对于长时间站立引起的重力性休克，可以通过适当休息来缓解症状，也可以遵医嘱使用降低颅内压药物进行治疗，如片、甘露醇注射液等。
2.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位后短时间内发生血压明显下降的现象，此时心脏泵出的血液无法及时到达大脑，影响了脑部供血不足，进而诱发眩晕、乏力的症状。体位性低血压可通过营养支持疗法改善，严重者需遵照医生的意见服用米多君片、屈昔多巴胶囊等药物提升血压。
3.低血糖症
低血糖症是由于胰岛素分泌过多或身体对胰岛素反应过强导致血糖水平急剧下降的一种代谢异常状态。血糖浓度低于正常值会引起交感神经兴奋和肾上腺皮质激素增多，使机体释放大量儿茶酚胺类物质，这些物质能收缩外周血管，减少组织灌注量，同时也会刺激中枢神经系统，引起头痛、心悸、出汗、饥饿感等症状。轻度低血糖可自行进食含糖食物缓解，重度则需要及时就医补充葡萄糖溶液。
4.贫血
贫血会导致血液中的红细胞数量减少，携氧能力下降，因此在长时间站立后，身体处于缺氧状态，容易引起头晕、乏力等症状。建议通过饮食调整以及口服铁剂、维生素B12等药物治疗，重症需输血。
5.过度换气综合征
过度换气综合征通常是因为呼吸频率加快超过了生理需要，导致体内二氧化碳排出过多，引起动脉血碳酸含量降低，使pH值上升，引起一系列生理紊乱。持续性的高通气状态使得肺泡通气过度，肺泡内的二氧化碳被过度呼出，造成低碳酸血症，引起身体不适。针对过度换气综合征，可以尝试深呼吸法、腹式呼吸法等方法来调节呼吸节奏，必要时可在医生指导下使用镇静催眠药、抗焦虑药等药物进行治疗，如片、盐酸帕罗西汀片等。
针对重力性休克，建议定期监测血压和心率，特别是长时间站立后，以评估是否存在体位性低血压。适当的运动锻炼有助于增强腿部肌肉力量，预防长时间站立引起的不适。
2024-04-25 16:30
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
