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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

心慌头晕可能是由贫血、电解质紊乱、高血压、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低,导致身体组织供氧不足,引起心慌、头晕等症状。通过口服铁剂、维生素B12等补充铁元素和叶酸可以纠正缺铁性贫血。
2.电解质紊乱
电解质紊乱会导致体内钠、钾离子浓度失衡,影响神经肌肉兴奋性和心血管系统的正常功能,从而出现心慌、头晕的症状。轻度电解质紊乱可通过调整饮食进行改善,严重时需静脉注射补充电解质溶液。
3.高血压
血压持续升高可使脑血管痉挛收缩,脑部供血不足,进而诱发心慌、头晕的现象发生。患者可在医生指导下使用硝苯地平片、氢片等药物控制血压水平。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征。过量的甲状腺激素刺激心脏加速跳动,增加心肌耗氧量,此时会出现心慌、心跳加快的情况;同时还会引起神经系统兴奋性增高,容易出现失眠多梦、烦躁不安等情况,当大脑处于过度活跃状态时就会表现为头晕、头痛等不适症状。遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物能抑制甲状腺激素合成,减轻上述不适症状。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是因为冠状动脉内壁出现脂肪沉积,导致血管狭窄甚至阻塞,使得心脏无法获得足够的氧气和营养物质供应,从而引起心慌、胸闷、呼吸困难以及头晕目眩等症状。患者需要及时就医,在医生指导下采用经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等方式解除血管堵塞,恢复心脏血流。
针对心慌头晕的症状,建议患者定期监测血压、血糖和血脂水平,以评估是否存在潜在的心脏病风险。必要时,可能需要进行超声心动图、甲状腺功能测定等进一步的诊断测试。

2024-10-16 14:27

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心慌

心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。

  • 症状起因:1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡,或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人,且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于:(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等,由于左心室肥大、心收缩力增强,可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时,左、右心室均增大,病情发展快,心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快,心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少,器官与组织缺氧,主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加,因而通过加快心率以保证供氧,心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高,也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸,且作为结核中毒症状之一,主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高,可出现心悸,这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等,特别是突然发生者,均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等,由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加,致心搏强而有力,可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等,均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状,但患者可因心脏突然跳动而感到心悸,有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征,患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外,常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅,并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关,每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状,与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。

  • 可能疾病:慢性疲劳综合症  血虚头痛  月劳病  药物性心肌病  甲状旁腺功能亢进性心肌病  

  • 常见检查: 动态心电图  

  • 就诊科室:心胸、心血管内科

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