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脑白质萎缩症状？
补充说明：脑白质萎缩症状？
a******W 2024-01-24 12:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质萎缩可能导致认知功能障碍、运动协调障碍、感觉异常、尿便障碍、行走不稳等症状，如果这些症状持续出现，建议尽快就医以进行详细评估和治疗。
1.认知功能障碍
脑白质萎缩会影响大脑中负责信息处理和整合的部分，导致神经元之间的连接减少，进而影响认知功能。这种症状可能涉及多个认知领域，如注意力、记忆、语言等，具体取决于受累区域。
2.运动协调障碍
脑白质萎缩会导致神经纤维受损，影响神经信号传导，从而引发运动协调障碍。这些症状通常出现在四肢，可能包括震颤、肌肉僵硬或无力。
3.感觉异常
脑白质萎缩可能导致神经传递受到干扰，影响身体的感觉系统，产生异常的感觉体验。患者可能会感到麻木、刺痛或疼痛，这些感觉可能发生在身体的不同部位。
4.尿便障碍
当脑白质萎缩影响到控制膀胱和肠道活动的大脑区域时，就会出现排尿和排便困难的情况。这种情况通常会表现为尿频、尿急、尿失禁或便秘。
5.行走不稳
行走不稳可能是由于小脑或脊髓的功能障碍所致，而这些结构都包含在脑白质中。患者可能出现摇晃、难以保持平衡或步态怪异的现象。
针对脑白质萎缩的症状，可以进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法以及药物治疗，如美金刚、多奈哌齐等改善认知功能的药物。患者应避免过度疲劳，保证充足睡眠，并遵循医嘱调整饮食，以低脂、清淡为主，有助于维护身体健康。
2024-03-15 06:20
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MRI显示脑白质萎缩是遗传性多发脑梗死性痴呆的临床诊断的症状。
症状起因：(一)发病原因 Tournier-Lasserve等(1993)对两个不相关家系的基因连锁分析发现，本病遗传基因定位于染色体19q12位点。用微卫星标志物将基因位点局限到2cm区域(Ducros etal，1996)，确认CADASIL的病因是Notch 3基因突变(Joutel etal，1996)。 (二)发病机制 已报道的17例CADASIL病理报告，大体除轻度均匀脑萎缩，额顶叶明显，2例小脑萎缩明显，2例有大块脑血肿，无特征性改变。Willis环可有轻度动脉粥样硬化和小动脉硬化，血管无闭塞。脑室周围白质、基底核、丘脑、中脑和脑桥可见多发腔隙性病灶，皮质下白质通常较好，脑室明显扩张。10例病人中少数可见冠状动脉和主动脉粥样硬化斑。镜下白质髓鞘染色呈弥漫性和局灶性苍白，深部白质、内囊可见腔隙性病灶及梗死巨噬细胞反应，轻中度胶质增生，在罕见的病例新皮质存在老年斑。白质及软脑膜血管壁特征性纤维透明蛋白使管壁增厚，Sourander报道3例广泛闭塞性血管内层透明变性，2例血管闭塞，内膜纤维素性坏死。血管肌细胞核丢失，球形细胞或分散的清晰胞质气球样肌细胞使中膜呈模糊颗粒样外观，Guttiierez-Molina等(1994)称为小动脉颗粒样变性(small arterial granular degeneration，SAGD)。Estes(1991)电镜研究首先发现脑白质、软脑膜血管颗粒样嗜锇物(granular osmiophilic material，GOM)，以后许多学者报告GOM。GOM由大量电子致密物细胞外颗粒样沉积物组成，大小从难以测出到0.2～0.8mm。GOM围绕血管平滑肌细胞(VSMCs)，由10～15nm的粒状物组成。脑穿通支和脑膜动脉VSMCs明显破坏，脑白质、大脑及小脑皮质、视神经、视网膜VSMCs不能识别，皮肤、肌肉和神经活检VSMCs均可见这种改变，GOM的性质尚未确定。
可能疾病： 宾斯旺格病 遗传性多发脑梗死性痴呆
常见检查：
就诊科室：神经
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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