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桥本氏病的症状
补充说明：桥本氏病的症状
2024-09-01 23:17
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
桥本氏病的症状可能包括甲状腺肿大、乏力、记忆力减退等。
1.甲状腺肿大
桥本氏病是由于自身免疫系统攻击甲状腺，导致炎症和组织损伤，进而引发的肿大。由于甲状腺功能减退，机体需要更多的甲状腺激素来满足代谢需求，但此时甲状腺无法产生足够的激素，因此会代偿性地增大。桥本氏病患者的甲状腺肿大通常发生在颈部前方，即甲状软骨下方的位置。
2.乏力
桥本氏病会导致甲状腺激素水平降低，影响能量代谢和神经肌肉的兴奋性。低水平的甲状腺激素会导致机体新陈代谢减慢，从而引起疲劳和乏力感。乏力症状主要影响全身肌肉力量和耐力，表现为日常活动时感到疲倦或无力。
3.记忆力减退
桥本氏病引起的甲状腺功能减退会影响大脑的认知功能。由于缺乏足够的甲状腺激素支持大脑的正常功能活动，患者可能会出现注意力不集中、记忆力下降等症状。记忆障碍主要影响短期记忆和学习新信息的能力，在日常生活中容易出现遗忘或难以记住重要信息的情况。
对于桥本氏病引起的上述症状，建议进行血液检查以检测TSH、T3、T4等指标，并进行超声检查以评估甲状腺形态。治疗措施包括补充左旋左左甲状腺素钠片等替代治疗药物来纠正低水平的甲状腺激素。在治疗过程中应定期监测血液指标，并根据医生建议调整药物剂量。患者应保持良好的作息习惯，并注意避免食用含碘量高的食物如海带、紫菜等可能加重病情的食物。
2024-09-02 10:43
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
石杉碱甲片
本品适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片
1.急慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等各种原因引起的脑神经功能障碍及记忆力减退。2.先天性脑发育不全，儿童智能发育迟缓，老年性痴呆。3.中枢神经系统感染，病毒性脑膜炎，化脓性脑膜炎，精神病。
