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输尿管异位开口术后还是漏尿怎么办
补充说明：输尿管异位开口术后还是漏尿怎么办
2024-08-24 21:56
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陈玉乐 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾上腺疾病
提问
输尿管异位开口术后漏尿可以考虑膀胱造瘘术、输尿管再植术、抗反流手术等治疗措施。
1.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术通过切开皮肤，在腹壁上形成一个通道，将导管插入膀胱，以引流尿液。常见操作包括切开、放置导管等。此手术可以建立新的排泄途径，缓解因输尿管异常导致的尿液积聚。当患者无法自行控制排尿时，可通过导管持续引流尿液，减少感染风险。适用于输尿管异位开口术后仍存在严重漏尿的情况，尤其是伴有尿潴留或反复泌尿系统感染的患者。
2.输尿管再植术
输尿管再植术涉及切除异常开口处并重新连接到正常位置，通常需要显微外科技术。可能使用的药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素预防感染。该手术旨在恢复正常的尿液流动路径，解决输尿管异位开口引起的漏尿问题。通过重建输尿管结构，提高尿液排出效率。适用于经过其他保守治疗无效且症状严重的输尿管异位开口患者，特别是那些希望恢复自然排尿功能的人群。
3.抗反流手术
抗反流手术如Teflon注射术，通过向输尿管内注入一种材料来增加其支撑力，防止尿液逆流。常见的药物为Teflon颗粒。该手术目的是增强输尿管的支撑能力，防止尿液从肾脏流向膀胱时发生反流。通过改善输尿管的功能，减少漏尿现象的发生。适用于输尿管异位开口合并反流的患者，尤其对于那些希望通过非侵入性方法改善症状的轻度反流者有效。
术后应遵循医嘱进行定期复查，监测肾功能和尿液排放情况。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和摄入刺激性食物，有助于减少并发症的风险。
2024-08-26 09:08
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输尿管异位开口是指输尿管开口于正常位置以外的部位。男性多开口于后尿道、射精管、精囊等处，女性则可开口于前尿道、阴道、前庭及宫颈等处。约80%输尿管口异位见于双输尿管中的上输尿管。双肾双输尿管并输尿管口异位80%以上见于女性，单一输尿管口异位则较多见于男性。约10%输尿管口异位是双侧性。
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