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产后出血怎样止痛效果好呢
补充说明：产后出血怎样止痛效果好呢
2024-08-24 21:49
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
产后出血可以通过子宫按摩、宫缩剂、催产素等措施进行止痛和止血。
1.子宫按摩
通过轻柔地按压产妇的腹部，促进子宫收缩。例如，在医生指导下进行手动按摩。按摩可以刺激子宫肌肉收缩，帮助排出积血，从而减少出血量。适用于因子宫松弛导致的产后出血，可配合其他止血措施使用。
2.宫缩剂
宫缩剂如麦角新碱、卡前列甲酯等可通过静脉注射或口服给药，以增强子宫收缩力。这些药物能够直接作用于子宫平滑肌，使其收缩加强，有助于控制出血。适用于由于子宫收缩不良引起的产后出血，需注意可能引发的副作用及禁忌症。
3.催产素
催产素是一种天然激素，可以通过静脉滴注给予产妇，通常用于加速分娩过程。催产素能增加子宫收缩强度和频率，从而减少出血量。适用于因子宫收缩乏力导致的产后出血，尤其在紧急情况下使用。
此外，产妇应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重出血情况。饮食上建议摄入富含铁质的食物，如瘦肉、菠菜等，以补充失血造成的贫血。同时，密切监测产妇的生命体征，如有异常应及时就医处理。
2024-08-26 09:07
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
