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肺泡出血能治愈吗？昨天上午好好的
补充说明：肺泡出血能治愈吗？昨天上午好好的
2023-08-08 16:48
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
肺泡出血一般是指肺泡表面的毛细血管破裂，导致血液进入肺组织，临床上常见的原因有肺炎、肺结核、肺气肿、肺癌。通常情况下，肺泡表面的毛细血管破裂能否治愈，需要根据具体病因进行判断。
1、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。患者可出现发热、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，也可能会导致肺泡表面的毛细血管破裂，出现咯血的症状。此类情况一般可以治愈，患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病。患者多表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。此类情况一般也可以治愈，患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
3、肺气肿
肺气肿是各种原因导致肺泡壁弹性变差，肺泡腔扩大、肺含气量增多的疾病，可由吸烟、吸入有害的粉尘颗粒和气道堵塞等原因引起。患者可表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等症状。此类情况一般也可以治愈，患者可以在医生指导下使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行雾化治疗。
4、肺癌
肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的常见肺部原发性恶性肿瘤，可能与吸烟、空气污染、电离辐射等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、喘鸣、胸闷等症状。肺泡出血也可能是肺癌导致的，肺癌患者可遵医嘱使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行靶向治疗，也可以通过双肺叶切除术进行手术治疗。
5、肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉，导致肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称，可能与血液高凝状态、血管内皮损伤、血管内皮抗凝血功能异常等因素有关。患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状。此类情况一般也可以治愈，患者可以在医生指导下使用低分子肝素、华法林等药物进行抗凝治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
2023-08-09 20:08
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肺出血-肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。
症状起因：【病因学】明确的病因尚未证实，但多推测与感染特别是病毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和或病毒可能是致病因子。【发病机理】目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜，后者刺激机体产生抗肺基膜抗体，在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原，故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应，损伤肾小球。【病理改变】肺表面弥漫性出血，切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血，肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞，局灶性肺泡纤维组织增殖。免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积，肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎。此外，早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死，后期肾小球周围有淋巴细胞浸润为一特点。
就诊科室：呼吸
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