首页> 内科> 消化内科> 副脾> 脾脏增大副脾是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脾脏增大副脾可能是血吸虫病、疟疾、肝硬化、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血吸虫病
血吸虫病是由血吸虫寄生在人体小肠引起的寄生虫病,会导致患者出现腹泻、腹痛等症状。由于炎症反应和免疫应答,会引起脾脏肿大。吡喹酮是常用的抗血吸虫药物,通过口服给药,具有广谱杀灭血吸虫成虫和童虫的作用,对各期血吸虫病均有良好疗效。
2.疟疾
疟疾由特定种类的原虫感染引起,可通过按蚊叮咬传播给人类,导致周期性发作的寒战、发热、头痛和脾脏肿大等典型症状。这是由于原虫在其红细胞内繁殖并释放出代谢产物,刺激机体产生免疫反应,导致脾脏充血和肿胀。奎宁是一种有效的抗疟药物,可干扰原虫生长,减轻症状,缩短病程。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代,导致肝功能受损,脾脏血液回流受阻,脾脏体积增大以代偿其功能。对于肝硬化的治疗,可以遵医嘱使用恩替卡韦片进行抗病毒治疗,以及使用复方甘草酸苷片改善肝功能。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病,骨髓中异常浆细胞过度增生,产生大量单克隆免疫球蛋白,导致脾脏受到压迫而肿大。环磷酰胺是一种烷化剂化疗药物,能够抑制肿瘤细胞DNA合成,从而达到杀死癌细胞的目的,进而缓解脾脏肿大的症状。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种B细胞恶性肿瘤,肿瘤细胞侵犯脾脏时可导致脾脏肿大。脾脏是淋巴结外最常见的受累器官之一,因此当发生非霍奇金淋巴瘤时,脾脏也会受到影响。利妥昔单抗是一种针对CD20阳性的B细胞表面分子的人源化鼠/人嵌合单克隆抗体,能特异识别并结合B细胞表面上的CD20分子,在介导B细胞溶解中起关键作用,从而起到缩小脾脏的效果。
建议定期监测脾脏大小变化,必要时可行超声波检查或MRI扫描。饮食上需注意营养均衡,避免食用可能增加脾脏负担的食物,如高脂肪、高纤维食物。

2024-03-24 11:21

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血吸虫病

血吸虫病是由血吸虫成虫寄生于人体所引起的地方性疾病,主要流行于亚、非、拉美的73个国家,患病人数约2亿。

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