发病时间：不清楚
「最近老是硬不起来？」
补充说明：「最近老是硬不起来？」
a******W 2024-07-08 10:07
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医生回答(1)
施默 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「最近老是硬不起来？」最近老是阴茎勃起硬度不够或无法勃起的情况称为勃起功能障碍。导致该情况的原因较多，可分为心理因素和器质性病变两大类，其中以器质性原因较为常见。
一、心理因素
如夫妻关系紧张、工作压力大等，均可引起勃起功能障碍。建议及时调整心态，避免过度焦虑，并在医生指导下进行治疗。
二、器质性疾病
1.高血压：若患者患有高血压且长期服用降压药物，部分药物可影响阴茎海绵体的充血状态，从而出现勃起功能障碍的症状。此时可在专业医师的指导下选择其他种类的降压药来控制血压，必要时也可遵医嘱适当减少药量，但需注意密切监测血压变化。
2.糖尿病：由于高血糖对血管的影响，可能会造成阴茎微小动脉损伤及缺氧，进而抑制神经内分泌的释放而导致勃起功能障碍。此类患者应积极治疗原发病，使血糖维持正常水平，有助于改善症状。
3.慢性病：如冠心病、脑卒中等疾病，会影响中枢神经系统，间接影响到男性的勃起系统而致勃起功能障碍。对此需要针对原发疾病进行相应的治疗，待病情稳定后，勃起功能障碍也会逐渐得到缓解。
4.生殖道炎症：如睾丸炎、附睾炎、精囊炎等，会直接影响精子的质量以及数量，也会影响到男性的勃起能力，从而诱发勃起功能障碍。对于细菌感染引起的上述炎症，可遵医嘱使用抗生素来进行抗感染治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.手术史：如果之前有过前列腺增生切除双侧输精管，或是有相关部位的肿瘤手术史，都可能因手术创伤刺激，导致勃起功能障碍的发生。一般无需特殊处理，可通过加强体育锻炼，保持良好的精神状态，来促进恢复。
6.药物副作用：临床常见的副作用包括心血管疾病用药、抗抑郁药物、激素类药物等，都会对男性勃起产生一定的影响。当不良反应严重并持续存在时，应及时与主治医生沟通，在医生指导下决定是否停药或更换其他替代药物。
此外，日常生活中吸烟、酗酒、熬夜等习惯也可能影响机体各器官的功能，因此建议养成健康的生活方式。同时也要注意饮食均衡营养，适量运动，增强体质。
2024-07-08 10:07
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
