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甲状腺功能亢进症的肾损害可不可以恢复正常
补充说明：甲状腺功能亢进症的肾损害可不可以恢复正常
2024-05-14 18:35
甲状腺功能亢进症的肾损害 甲状腺激素 肾脏 蛋白尿 甲状腺功能亢进症
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舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
甲状腺功能亢进症的肾损害通常可以恢复正常。
甲状腺功能亢进症的肾损害主要是由于甲状腺激素水平过高导致肾脏血流量增加，进而引起蛋白尿。当甲状腺功能亢进症得到治疗，甲状腺激素水平恢复正常时，肾脏血流量也会恢复正常，蛋白尿会随之减少或消失，肾损害则可能逐渐恢复。
如果患者在甲亢控制不佳的情况下长期存在肾损害，可能会出现慢性肾病或其他并发症，此时肾功能可能难以完全恢复正常。
甲状腺功能亢进症患者应定期监测甲状腺功能和肾功能指标，以早期发现和处理肾损害，并避免使用可能加重肾负担的药物。
2024-05-14 18:50
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甲状腺功能亢进症(简称甲亢，hyperthyroidism)是指多种原因所致的血循环中甲状腺激素水平增高而引起的临床综合征。临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。血循环中甲状腺激素水平增高可导致肾脏的一系列变化。主要有肾血管扩张，肾血浆流量、肾小球滤过率、肾小管回吸收率与排泌能力均增加。同时由于肾髓质血流量增加，髓质内溶质浓度降低使渗透压降低，导致肾小管浓缩功能受损。甲亢时由于骨质分解增加，可发生中度高血钙而致肾脏病变甚至肾功能不全。少数患者可合并肾小管酸中毒。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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