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泌尿系结石该怎么治
补充说明：泌尿系结石该怎么治
2024-06-17 17:02
泌尿系结石 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 枸橼酸氢钾钠颗粒 排石颗粒
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精选回答(1)
刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
泌尿系结石可以采取药物溶石治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法进行治疗。
1.药物溶石治疗
药物溶石治疗包括使用枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等。这些药物能够溶解部分小结石并促进其排出，适用于小于5mm的输尿管下段结石。对于较小且位置合适的结石，可考虑采用药物溶石的方式。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过机器产生高能量脉冲将结石击碎成小块，然后自然排出。常见设备有SWL机。利用冲击波的能量使结石裂解成更小的碎片，便于排出体外。适用于直径小于2cm的上尿路结石，尤其是输尿管中段以下的结石。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏，用镜子找到结石后取出。常用器械为肾镜。此手术直接从内部清除较大的肾盂或输尿管上段结石。适用于较大或位于深部难以自行排出的肾结石。
患者应保持充足的水分摄入，每天至少喝8杯水，以增加尿量，有助于结石的移动和排出。同时，避免摄入过多含钙食物，如牛奶、奶酪等，以免加重结石形成。
2024-06-17 18:39
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并非每个输尿管结石都需要手术治疗，有的结石较小，可能自动排出体外，可先试非手术方法处理，如药物疗法。有的结石稍大或不易自行排出体外，但也可先试行其他方法处理，如用套石篮拖出、输尿管内气压弹道碎石或体外震波碎石。输尿管开口处结石可试用结石钳经膀胱镜取出。手术治疗的病例需经选择，决定适应证，如结石确诊已久，经试用上述各种非手术疗法无效者再考虑手术问题，结石以上已有明显积水者应优先考虑。输尿管结石的手术治疗一般是行输尿管切开取石术。手术的困难程度决定于结石部位，输尿管本身及其周围组织的病变或异常情况。
