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37周d二聚体偏高怎么办
补充说明：37周d二聚体偏高怎么办
a******W 2024-11-06 09:47
D-二聚体 血栓形成 华法林钠片 下肢深静脉血栓形成 综合征
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
37周d二聚体偏高可以通过生活方式干预、抗凝治疗、抗血小板治疗、D-二聚体清除剂、降纤治疗等方法进行处理。如果症状持续或加重，应尽快就医以便进行专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食习惯、增加体力活动来提高身体整体健康水平，进而影响血液状态。适用于轻度D-二聚体升高且无其他并发症的情况。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，降低D-二聚体水平。常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。主要用于下肢深静脉血栓形成后综合征患者。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗可以抑制血小板活化和聚集，减少微血管栓塞，对降低D-二聚体有一定效果。对于急性冠脉综合征患者，在生活方式干预的基础上可考虑使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
4.D-二聚体清除剂
D-二聚体清除剂直接作用于D-二聚体分子，加速其代谢和清除。在D-二聚体偏高的情况下，医生可能会开具此类药物如依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等以控制病情。
5.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原含量，间接地降低D-二聚体水平。适合于存在高纤维蛋白血症导致D-二聚体升高的情况。
需要注意的是，上述所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行，并定期监测D-二聚体水平和其他相关指标的变化。若经过规范处理后症状未缓解甚至加重，应及时就医寻求进一步诊治。
2024-11-06 09:47
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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