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为什么肝细胞性黄疸尿胆红素阳性
补充说明：为什么肝细胞性黄疸尿胆红素阳性
2023-09-23 07:23
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
肝细胞性黄疸尿胆红素阳性，通常是因为肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍，导致血液中的胆红素浓度升高所致。可能是饮食不当、病毒性肝炎、肝硬化、胆管结石等原因所引起的。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中过度进食含有胡萝卜素的食物，比如胡萝卜、南瓜、橙子等，就可能会导致体内的血液中的胆红素浓度升高，从而出现尿胆红素阳性的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者在调整饮食后可逐渐缓解。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎是肝炎病毒感染所引起的疾病，通常会导致肝功能损伤，使肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能发生障碍，从而引起尿胆红素阳性的情况。患者可配合医生服用恩替卡韦片、替诺福韦片等抗病毒药物治疗。
3、肝硬化
肝硬化通常是指肝脏组织出现弥漫纤维化，可能与长期大量饮酒、胆汁淤积等原因有关。在患病期间可能会出现腹水、脾脏肿大、食欲减退等症状，同时也可能会伴随尿胆红素阳性的情况。患者可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物治疗。
4、胆管结石
如果长期食用过多高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆管结石。在患病期间可能会出现腹痛、寒战、高热等症状，同时还可能会伴随尿胆红素阳性的情况。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、肝癌
肝癌通常是指肝脏部位的恶性肿瘤，如果患者存在肝癌，可能会导致肝功能损伤，使肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能发生障碍，从而引起尿胆红素阳性的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
除此之外，建议采取平衡膳食，食物选择应多样化，营养应合理，定时定量进餐。如果患者出现不适症状建议及时就医治疗
2023-09-24 20:26
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
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