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化脓和脓肿的区别
补充说明：化脓和脓肿的区别
a******W 2025-02-28 09:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
化脓和脓肿的区别在于病因，化脓通常由细菌感染引起，而脓肿则为局部组织的局限性化脓性炎症；病程、症状、治疗方法及预后也有所不同。
1.病因
化脓是局部组织或器官受到感染时，炎症反应导致渗出液中的白细胞积聚并形成脓液。脓肿则是由多种致病菌引起的局部化脓性炎症。
2.病程
化脓可能伴有红、肿、热、痛等典型炎症表现，但通常不会自行愈合而会逐渐发展为脓肿。
脓肿则有明确边界，可因炎症刺激周围神经而引起疼痛，一般需要切开引流才能治愈。
3.症状
化脓的症状包括局部红肿、疼痛、温度升高以及出现白色或黄色液体。这些症状通常可以自行消退。
脓肿的症状包括局部红、肿、热、痛及波动感，严重者还可能出现全身不适、发热等症状。
4.治疗方法
化脓患者可通过物理治疗如冷敷缓解症状，必要时也可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗。
脓肿需通过手术切开引流以促进脓液排出，并配合医生使用抗生素预防感染。
5.预后
化脓通常预后较好，及时处理可有效控制病情进展。
脓肿若未及时处理可能导致感染扩散，增加治疗难度和风险。
关注自身健康状况，定期体检，早期发现化脓和脓肿病变，有利于及时干预和管理，降低并发症发生的风险。
2025-02-28 09:09
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
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