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化疗后视力模糊原因有哪些
补充说明：化疗后视力模糊原因有哪些
2024-09-01 22:52
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刘棣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：乳腺良、恶性疾病的诊断、外科及综合治疗，甲状腺疾病的外科治疗
提问
化疗后视力模糊可能是由化疗药物、白细胞减少、营养不良等引起的。
1.化疗药物
化疗药物通过抑制细胞分裂来达到治疗效果，但同时也可能影响到正常细胞，包括视网膜细胞，导致视力模糊。如果出现视力模糊，应立即告知医生，并根据医嘱调整化疗方案或暂停治疗。
2.白细胞减少
化疗可能导致骨髓抑制，使白细胞数量减少，从而降低机体的免疫功能和抵抗感染的能力，增加眼部感染的风险，进而引起视力模糊。对于白细胞减少引起的视力模糊，通常需要通过补充白血球的方式来改善。例如，在医生指导下使用重组人重组人粒细胞刺激因子注射液等药物来提升白血球数量。
3.营养不良
化疗可能导致食欲不振、恶心呕吐等副作用，长期营养不良会影响身体的正常代谢和修复功能，包括眼睛的修复和保护机制，从而导致视力模糊。针对营养不良引起的视力模糊，可以通过调整饮食结构或服用营养补充剂来改善。例如，在医生建议下摄入富含维生素A、C和E的食物或服用维生素A软胶囊等。
在化疗期间应定期进行眼科检查以监测视力变化，并注意保持良好的作息习惯和充足的睡眠时间。
2024-09-02 10:38
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
就诊科室：内科
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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