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静脉血管曲张疼痛怎么办
补充说明：静脉血管曲张疼痛怎么办
2024-07-08 15:05
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
静脉血管曲张疼痛可以考虑采取硬化剂注射、激光治疗、静脉内导管消融等方法进行治疗。
1.硬化剂注射
硬化剂注射通常使用聚桂醇等物质，通过将硬化剂注入曲张静脉中使其闭塞。硬化剂能够引起局部炎症反应，导致血管壁粘连、纤维化，从而达到闭塞曲张静脉的目的。适用于轻度至中度下肢静脉曲张，尤其是症状轻微但影响生活质量的情况。
2.激光治疗
激光治疗利用特定波长的光束直接作用于曲张静脉内部，使血管壁收缩并最终闭合。激光能量被吸收后转化为热能，导致血管壁损伤并形成血栓，进而闭塞曲张静脉。适用于较严重的下肢静脉曲张，特别是伴有明显症状如疼痛、水肿等症状时。
3.静脉内导管消融
静脉内导管消融是通过经皮穿刺技术将导管插入曲张静脉，然后释放射频电流或冷冻能量来摧毁血管壁。这种消融过程会破坏血管壁，导致血管闭塞。此方法可有效减少曲张静脉的数量和体积。适用于严重且难以通过其他方法治疗的下肢静脉曲张，尤其对于那些有并发症如溃疡或出血风险的患者。
除了上述专业医疗手段外，日常生活中应避免长时间站立或坐着，定期进行腿部运动以促进血液循环，穿着适合的压力袜也有助于缓解症状。
2024-07-08 16:31
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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