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新生儿为什么会得黄疸
补充说明：新生儿为什么会得黄疸
a******W 2024-10-18 14:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿出现黄疸可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养引起的新生儿黄疸、感染性疾患、先天性溶血病、巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胆红素代谢异常
由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的功能发生障碍，导致血液中未结合胆红素浓度升高。轻度的胆红素代谢异常可能通过改善饮食习惯和调整生活方式来缓解，严重时需要遵医嘱使用药物进行治疗，如茵栀黄口服液、熊去氧胆酸片等。
2.母乳喂养引起的新生儿黄疸
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，可将胆红素转化为未结合胆红素，增加其在肠道中的重吸收，从而引起新生儿黄疸。一般不需特殊处理，停母乳后即可自行消退。
3.感染性疾患
感染性疾患可能导致肝功能受损，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起新生儿黄疸。针对感染性疾患所致的新生儿黄疸，应积极寻找并消除感染源，同时监测病情变化，必要时需及时就医。
4.先天性溶血病
遗传性或出生时即存在的溶血性疾病，可导致红细胞破坏加速，产生大量胆红素，超过肝脏的处理能力而出现黄疸。对于先天性溶血病，通常采用光疗或换血疗法进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液中IgM水平增高，进而抑制胆红素的代谢和排泄，引起新生儿黄疸。巨球蛋白血症的治疗主要是化学合成的靶向药物，比如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
新生儿黄疸应注意观察皮肤和眼白的变化，定期测量胆红素水平。建议进行血常规、肝功能测试以及直接抗人球蛋白试验，以评估胆红素代谢异常的情况。
2024-10-18 14:18
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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