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胆结石掉进胆管怎么办
补充说明：胆结石掉进胆管怎么办
2024-07-08 13:09
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
胆结石掉进胆管后，可采取胆管探查术、腹腔镜胆囊切除术、内镜下逆行胰胆管造影术等措施进行治疗。
1.胆管探查术
胆管探查术通常通过开腹手术进行，如切开胆总管并取出结石。此手术直接进入胆管，移除嵌入其中的胆结石。确保胆道通畅是关键目的。适用于胆结石已完全阻塞胆管、引起黄疸或其他严重症状的情况。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，使用腹腔镜器械移除胆囊。通过小切口插入腹腔镜，定位并移除胆囊，同时检查是否有其他异常情况。主要目的是移除胆囊及可能存在的结石。适用于胆囊结石合并慢性胆囊炎、无明显并发症的患者。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）需要在胃镜引导下将导丝送至十二指肠乳头处，然后注入碘造影剂以显影胆管和胰管。ERCP可提供清晰的胆管图像，便于发现和移除结石。其优势在于无需开刀即可完成诊断和治疗。适用于胆管结石导致的急性梗阻性化脓性胆管炎、无法耐受传统手术的高龄患者等。
对于胆结石掉进胆管的情况，应立即就医寻求专业医生的帮助。在等待医疗干预期间，应避免进食油腻食物，保持清淡饮食，以免加重病情。
2024-07-08 16:16
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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