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手食指麻木是怎么回事？
补充说明：手食指麻木是怎么回事？
a******W 2024-01-24 11:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手食指麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、腕部骨折、腕关节结核等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
由于外源性压迫和内在因素导致腕管内压力增高，使正中神经受压而产生的一系列以手指麻木为主要表现的临床症候群。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，必要时需进行手术减压。
2.颈椎病
当颈椎间盘突出后，向侧方突出的髓核组织及其周围的纤维环、软骨板的后纵韧带、椎体前缘骨质等组成一个突起团块，这个团块就会刺激到邻近的颈脊髓、颈神经根、脊髓膜等组织，并引起一系列症状和体征。如果这些症状包括了颈部疼痛、肩背酸痛、上肢无力、肢体麻木、行走不稳等症状，则可能表现为手食指麻木。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法来改善病情；重度则需要通过微创手术的方式解除局部神经压迫。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致血液黏稠度增加，血液循环减慢，微血管病变，进而影响神经细胞的营养供应和修复能力，出现感觉异常、运动障碍等神经系统症状。患者可在医生指导下口服降糖药物控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
4.腕部骨折
腕部骨折是指手腕处骨骼发生断裂或移位，可能会损伤周围神经，导致手食指麻木的症状。患者可通过X光片检查确定骨折位置并接受相应固定治疗，严重者还需行切开复位术。
5.腕关节结核
结核分枝杆菌感染腕关节，炎症反应可能导致周围神经受累，从而引起手食指麻木。确诊通常需结合穿刺液涂片镜检和培养结果，若为阳性，则需遵循医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
针对手食指麻木的情况，建议定期监测血糖变化，同时注意休息，避免长时间保持同一姿势，以免加重不适症状。还应减少摄入高糖食物，例如糖果、蛋糕等，以降低糖尿病风险。
2024-05-02 19:29
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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