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手术后肺动脉狭窄怎么办
补充说明：手术后肺动脉狭窄怎么办
2024-07-04 10:54
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
手术后肺动脉狭窄可采取经皮球囊扩张术、支架置入术、外科肺动脉瓣膜成形术进行治疗。
1.经皮球囊扩张术
经皮球囊扩张术通过导管将球囊送至狭窄部位，然后充气扩张。例如，使用球囊扩张器时，医生会先插入一根细长的导管到患者的血管中，然后慢慢推进到狭窄处。此方法利用球囊膨胀产生的压力暂时解除肺动脉狭窄，改善血液流动。其原理是通过施加外力使狭窄的管道扩张，增加血流通道面积。适用于轻度至中度的肺动脉狭窄，尤其是由于发育不良引起的病例。对于那些不适合其他介入性治疗的患者，这是一种较为安全且有效的选择。
2.支架置入术
支架置入术是在狭窄区域放置金属网状结构以保持开放。如使用药物洗脱支架时，医生会在狭窄处植入带有药物涂层的支架来防止再狭窄。该技术通过永久性地扩大狭窄的肺动脉，提高血流量。支架能提供支撑并保持血管通畅，减少再次狭窄的风险。适合于严重的、无法通过其他手段缓解的肺动脉狭窄，特别是伴有反复血栓形成或严重缺氧的情况。
3.外科肺动脉瓣膜成形术
外科肺动脉瓣膜成形术通常需要开胸手术，在直视下修复或替换受损的肺动脉瓣膜。例如，采用生物瓣膜置换时，医生会切除病变瓣膜并植入来自动物组织的替代物。此手术直接解决肺动脉瓣膜的问题，恢复正常的血流方向和容量。通过移除或更换异常瓣膜，确保血液从左心室流向主动脉而不是肺动脉。适用于重度或复杂类型的肺动脉瓣膜狭窄，包括先天性畸形或因感染导致的瓣膜损伤。对于合并有其他心脏疾病的患者，可能需要联合其他手术一起完成。
术后应密切监测患者的心功能状态，定期复查超声心动图等检查，以便及时发现并处理任何新的并发症。此外，建议患者遵循医嘱进行适当的康复锻炼，如呼吸训练和低强度运动，以促进血液循环和肺部健康。
2024-07-04 17:44
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肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道，因先天性畸形产生的狭窄，而室间隔完整。此为常见的先天性心血管病之一。常见狭窄类型有瓣狭窄，漏斗部狭窄，肺动脉狭窄。其可各自单独存在，亦可并在。本病症状和病情发展与狭窄程度有关，轻度狭窄者可无症状，重度狭窄者症状出现早，并逐渐发展出现紫绀及心功能衰竭。本病手术疗效确切，治愈率高。疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗，病情危重或伴其他心脏畸形者。因此，应该早诊断，早治疗。
症状起因：右心室与肺动脉间的通道，因先天性畸形产生的狭窄。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、内科
