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脑血栓能做微创手术吗颅内有两块淤血
补充说明：脑血栓能做微创手术吗颅内有两块淤血
a******W 2024-01-24 12:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血栓急性期不推荐进行微创手术，因为此时可能存在颅内高压、水肿等情况，而微创手术可能加剧这些并发症的风险。
脑血栓急性期，微循环仍处于不稳定状态，此时进行微创手术可能导致微血管破裂，进一步加重颅内出血的风险。此外，由于脑血栓导致的神经功能受损，患者的疼痛阈值降低，术后可能出现头痛、恶心等症状，甚至诱发癫痫发作。因此，在急性期内不宜进行微创手术。
对于非急性期患者或存在特殊情况时，如巨球蛋白血症，则需要个体化评估后决定是否可行微创手术治疗颅内血肿。
在考虑进行微创手术前，应综合评估患者的全身状况以及是否存在手术禁忌证，并密切监测生命体征变化，以减少手术风险。
2024-03-04 07:58
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿， (l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。 (2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。 (3)混合性脑水肿。 2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。 3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。 4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病： 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
常见检查：
就诊科室：脑外科
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