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硬膜外麻醉后需平卧4到6小时原因是什么
补充说明：硬膜外麻醉后需平卧4到6小时原因是什么
2024-08-24 23:24
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康慧斌 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脑外伤，脑积水，头痛，头晕，发热，胸痛。
提问
硬膜外麻醉后需平卧4到6小时可能是由血压下降、颅内压降低、脑脊液漏等引起的。
1.血压下降
硬膜外麻醉后，由于药物作用于脊髓，可能会导致血管扩张和血压下降，平卧4到6小时可以减少体位变化引起的不适，并有助于维持稳定的血压。如果出现血压持续下降，可能需要使用升压药物如去甲肾上腺素或多巴胺来提高血压。
2.颅内压降低
硬膜外麻醉可能导致颅内压力降低，平卧4到6小时可以防止因体位变化引起的头痛或其不适症状。对于颅内压降低的患者，应避免快速改变体位，并可能需要补充液体以保持适当的血容量。
3.脑脊液漏
硬膜外麻醉时可能会损伤硬膜或脊髓周围的血管，导致脑脊液渗漏。平卧4到6小时可以减少脑脊液的流动和压力变化。治疗脑脊液漏可能包括使用抗生素预防感染，并在必要时进行手术修补。
术后应密切监测患者的血压、心率和呼吸情况。建议进行头颅CT检查以评估是否有其并发症。
2024-08-26 09:19
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脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
多发人群：颅脑外伤的患者
典型症状： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
临床检查： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
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