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右下肋痛是怎么回事
补充说明：右下肋痛是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下肋痛可能是由胃十二指肠溃疡、胆囊炎、肝硬化、胆管炎、胆石症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是由胃酸和胃蛋白酶消化黏膜自身所致的一种自限性炎症性疾病，在发病期间会导致患者出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胆囊炎
胆囊炎是由于胆囊发炎引起的疾病，当炎症刺激周围组织时，可能会引起右下腹疼痛。此外还可能伴随发热、食欲减退等症状。对于急性胆囊炎，可遵照医生的意见使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染；慢性胆囊炎则需考虑手术切除病变胆囊。
3.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝脏疾病，随着病情进展，可能导致门脉高压和脾肿大，进而引起右上腹不适、腹泻、体重减轻等症状。针对肝硬化的治疗通常包括优化生活方式、饮食调整以及应用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
4.胆管炎
胆管炎由胆管内细菌感染引起，此时炎症因子刺激局部组织，导致患者出现右上腹绞痛的情况。同时还会伴有寒战高热、黄疸的症状。患者可在医生指导下选用青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等β-内酰胺类抗生素进行抗感染治疗。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，结石移动或阻塞可引起右上腹剧烈绞痛。典型表现为阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩背部，还可伴有恶心、呕吐等症状。对于无症状且较小的胆囊结石，可通过调整饮食结构缓解症状，如减少脂肪摄入量，增加膳食纤维含量等。若为较大或已引起症状的胆囊结石，则需要通过手术切除胆囊来治疗，例如腹腔镜胆囊切除术。
建议定期进行肝功能测试、超声波检查以监测病情变化。注意休息，避免过度劳累，保持规律作息，有助于改善症状。
2024-04-11 16:46
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胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，也是临床上常见的一种自觉症状。可由肋骨软骨炎或肋间神经痛导致。
症状起因：肝居胁下，其经脉布于两胁，胆附于肝，其脉循于胁，故胁痛之病，主要责之于肝胆。又因肝主疏泄，性喜条达，故凡能引起肝胆经脉阻滞或脉络失养等因素，均可导致胁痛，概略如下：1.肝气郁结肝在胁下，胆附于肝，其经脉分布于两胁。若因情志抑郁，或暴怒伤肝，皆能使肝失条达，疏泄不利，气阻络痹而致胁痛。2.瘀血停着气郁日久，血流不畅，渐成瘀血，痹阻胁络而发生胁痛;或强力负重，跌仆伤络，瘀血内停，阻塞胁络，而致胁痛。3.肝胆湿热胆附于肝，其经脉相互络属，故为表里关系，二者在生理上相互依存，病理上互相影响。若感受外湿，或饮食不节，脾失健运，水湿不化，痰湿中阻，气机不利，郁而化热，湿热蕴结，肝胆失其疏泄条达，气血不畅，从而胁痛。4.肝阴不足体虚久病，或劳欲太过，精血耗伤，肝阴不足，不能养肝，致络脉失养而成胁痛。
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