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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血友病患者在月经期间可以使用替代性凝血因子治疗、去氨加压素、止血药、维生素K补充、中药外敷等方法来处理。如果出血严重或无法通过常规方法控制,应立即就医以获得专业治疗。
1.替代性凝血因子治疗
通过输注含有缺失凝血因子的制品,如凝血因子Ⅷ或Ⅸ,以弥补患者缺乏的凝血因子。通常在出血事件发生时开始使用。主要适用于控制急性出血情况,对于预防性治疗效果有限。
2.去氨加压素
通过促进内源性纤维蛋白原的合成,提高血液黏稠度,从而达到止血的目的。可遵医嘱口服或皮下注射。用于轻至中度出血、手术前止血等。对血友病患者的治疗需谨慎评估风险与收益。
3.止血药
包括氨基己酸、氨甲苯酸等,在医生指导下根据病情需要给予相应剂量。主要用于辅助治疗血友病引起的轻微出血症状。注意观察是否有过敏反应及副作用。
4.维生素K补充
通过增加依赖维生素K的凝血因子合成量来改善凝血功能。可通过口服或静脉注射给药。可用于纠正因维生素K缺乏导致的凝血障碍。对血友病患者应慎用,并监测凝血功能变化。
5.中药外敷
选取具有活血化瘀功效的中药材制成药膏后外敷于患处,如红花、桃仁等。此方法适合缓解血肿引起的局部疼痛不适。使用前需确保无皮肤破损方可进行。
针对血友病合并月经期的情况,应特别关注防止关节损伤和肌肉劳损,避免剧烈运动,以免加重出血。同时,建议患者保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量摄入富含铁质的食物,如瘦肉、菠菜等,以支持身体恢复健康。

2024-05-06 10:16

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疾病百科

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血友病 (血溢病)

血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。

适用药品

人凝血因子Ⅷ

本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用,主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。

醋酸甲萘氢醌片

维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低;长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏,广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落,致使肠道内细菌合成的维 生素减少;双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似,在体内干扰其代谢,使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K,使体内的维生素K不能发挥其作用,造 成与维生素K缺乏相类似的后果。

吲哚美辛巴布膏

用于缓解局部软组织疼痛,如 (1)运动创伤(如扭伤、拉伤、肌腱损伤等)引起的局部软组织疼痛。 (2)慢性软组织劳损(如颈部、肩背、腰腿等)所致的局部酸痛。 (3)骨关节疾病(如颈椎病、类风湿性关节炎风湿性关节炎肩周炎等)的局部对症止痛治疗。

氨甲环酸片

本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

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