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子宫肌瘤过了45岁就不管了吗

发病时间：不清楚

子宫肌瘤过了45岁就不管了吗

补充说明：子宫肌瘤过了45岁就不管了吗

2025-01-20 14:02

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精选回答(1)

谭金凤主治医师中山大学附属第一医院三甲

擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。

提问

对于45岁后还患有子宫肌瘤的人群，并非可以一概不管。虽然45岁临近绝经年龄，绝经后随着雌激素水平下降，部分子宫肌瘤可能会萎缩，但仍有多种因素需要综合考量，如肌瘤生长态势、恶变几率、个体状况、肌瘤类型，所以不能对其放任不管。

部分45岁后的女性，即使临近绝经，一些肌瘤由于自身的生物学特性，并不会因雌激素水平的生理性波动而迅速萎缩。若肌瘤体积较大，如直径超过5cm，可能会对周围组织器官产生压迫症状。例如，压迫膀胱导致尿频、尿急；压迫直肠引起便秘、排便困难等。而且，子宫肌瘤存在一定的恶变几率，虽然总体恶变率较低，但随着年龄增长，恶变风险可能会有所上升。一旦发生恶变，病情进展迅速，预后较差。因此，不能因为年龄因素而忽视这些潜在风险。
此外，每个女性的身体状况和肌瘤情况都存在差异。45岁后，有些女性可能还未绝经，体内雌激素水平依然相对较高，这会持续刺激肌瘤生长。还有些女性可能患有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病会增加手术风险，使得处理肌瘤时需要更加谨慎。同时，不同类型的肌瘤对身体的影响也不同。黏膜下肌瘤即使体积较小，也可能引起月经量过多、经期延长等症状，导致贫血等并发症，严重影响女性的生活质量。所以，45岁后是否要对子宫肌瘤进行干预，还需要综合考虑个体的整体健康状况、肌瘤类型等多方面因素。

建议患者到正规医院进行全面检查，包括妇科超声、妇科检查等，了解肌瘤的大小、位置、数量及有无恶变倾向。若肌瘤较小且无症状，可每3-6个月复查一次，密切观察肌瘤变化。若肌瘤引起明显症状，建议听从医生建议，考虑手术治疗，如子宫肌瘤切除术。

2025-01-20 14:03