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精选回答(1)

张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

提问

老年性痴呆患者止痛可以考虑使用阿片粉类止痛药、非甾体抗炎药、抗抑郁药等药物进行治疗。
1.阿片粉类止痛药
阿片粉类止痛药如盐酸曲马多、等可以缓解老年性痴呆患者的疼痛。患者可以在医生指导下使用。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来减少神经元的活动,从而减轻疼痛感。适用于中度至重度的持续性疼痛。对于老年性痴呆引起的中度至重度疼痛,尤其是慢性疼痛,阿片粉类止痛药是有效的选择。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可帮助缓解老年性痴呆患者的轻到中度疼痛。患者需按医嘱服用。这类药物通过抑制前列腺素的合成来减少炎症反应和疼痛感觉。适用于老年性痴呆患者的轻至中度疼痛。非甾体抗炎药适合于老年性痴呆患者的轻至中度疼痛,但应谨慎使用以避免潜在的胃肠道副作用。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如盐酸氟西汀、盐酸舍曲林等可用于改善老年性痴呆患者的疼痛症状。患者需要在医生指导下服用。这些药物通过调节大脑中的神经递质平衡来改善情绪和疼痛感知。适用于老年性痴呆伴发的焦虑和抑郁导致的疼痛。抗抑郁药适用于老年性痴呆伴有情感障碍导致的疼痛,能够有效缓解患者的负面情绪,进而减轻疼痛感。
在治疗过程中,应注意监测患者的疼痛程度变化以及药物的不良反应,及时调整用药方案。同时,建议患者保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动,有助于提高生活质量并延缓病情进展。

2024-09-02 10:40

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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