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胆囊炎体格检查阳性体征
补充说明：胆囊炎体格检查阳性体征
2023-08-28 15:53
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆囊炎体格检查阳性体征主要包括右上腹压痛、墨菲征阳性、白细胞增高、肝区叩痛、胆囊区压痛等。胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因使胆囊管阻塞，胆汁淤积浓缩，刺激胆囊引起的化学性炎症，可继发细菌感染，是消化道常见的疾病之一。
1、右上腹压痛
胆囊炎体格检查时，医生会用右手压迫患者右上腹肋缘下，有明显的压痛感。同时，患者在做检查时，还会出现墨菲征阳性的情况。
2、墨菲征阳性
在做墨菲征检查时，患者需要平卧，医生会用左手掌平放于患者右胸下部，然后用右手指压迫患者的胆囊区，有明显的疼痛感。同时，患者在做检查时，还会出现肝区叩痛、胆囊区压痛的情况。
3、白细胞增高
如果患者的胆囊炎是由细菌感染引起的，在做体格检查时，可能会出现白细胞增高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫酸阿米卡星、盐酸左氧氟沙星等药物进行治疗。
4、肝区叩痛
肝区叩痛是指在患者右侧季肋区的肝脏区域进行叩击时，患者会出现比较明显的疼痛感。同时，患者在做检查时，还会出现胆囊区压痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。
5、胆囊区压痛
胆囊炎患者在进行体格检查时，还可能会出现右上腹压痛、肝区叩痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用消旋山莨菪碱、消炎利胆片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过胆囊切除术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食健康，避免进食高胆固醇、高脂肪的食物，如肥肉、炸鸡等，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-28 20:18
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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