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胰性脑病的症状？
补充说明：胰性脑病的症状？
a******W 2024-01-24 11:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胰性脑病的症状包括精神错乱、行为异常、昏迷、呕吐和腹痛，这些症状可能表明严重的健康问题，应尽快就医。
1.精神错乱
精神错乱通常由胰腺炎导致的急性器官功能衰竭和脑部缺氧引起，此时大脑皮层受到抑制，神经递质平衡失调。精神错乱主要表现为意识障碍，患者可能出现幻觉、妄想等症状。
2.行为异常
行为异常可能与中枢神经系统受损有关，当胰腺炎累及脑组织时，会导致脑水肿和颅内压增高，进而影响正常思维活动。此症状涉及广泛的大脑区域，可伴随有情绪波动、认知能力下降等现象。
3.昏迷
昏迷通常是由严重的代谢紊乱或脑干功能障碍引起的，如高钙血症或脑干受压，这些都可能导致意识丧失。昏迷状态标志着深度意识障碍，患者对刺激没有反应，对外界无认知能力。
4.呕吐
呕吐可能是由于胰液进入血液循环，其中的胰蛋白酶激活胃肠道中的其他消化酶类，引发炎症和胃肠平滑肌痉挛所致。呕吐常发生于上腹部，严重者可呈喷射状，还可能伴有恶心、腹泻等症状。
5.腹痛
腹痛主要是因为胰腺分泌的胰液不能顺利流入小肠，而逆流到胰腺周围或其他脏器所引起的炎症反应。腹痛多位于中上腹部，呈持续性绞痛，有时可放射至背部。
针对胰性脑病，可以进行血液生化检测以评估电解质和肝肾功能是否异常。必要时，医生可能会建议进行头颅CT扫描或MRI以排除并发的脑部病变。治疗措施包括控制原发性胰腺炎，如禁食、营养支持以及使用胰岛素疗法来控制血糖水平。患者应密切监测生命体征，避免摄入含脂肪食物，保持充足休息，确保良好的睡眠质量。
2024-05-02 04:55
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
就诊科室：急救
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1.已确认的适应症（1）移植a.器官移植─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。b.骨髓移植─预防骨髓移植排斥反应。─预防和治疗GVHD。（2）非移植性适应症诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。a.内源性葡萄膜炎─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏（Behcet's）葡萄膜炎患者。b.银屑
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
