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新生儿高胆红素血症是什么
补充说明：新生儿高胆红素血症是什么
2023-09-23 04:21
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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
新生儿高胆红素血症是指新生儿体内的胆红素水平升高，超过了正常范围，可能是由于生理性因素、新生儿溶血病、新生儿肝炎、胆道梗阻、新生儿败血症等原因引起的。
1、生理性因素
新生儿胆红素的代谢能力比较差，如果新生儿在出生后1-2天内出现了黄疸，但是症状较轻，可能会出现高胆红素血症，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，通常在出生后2-3天会逐渐消退。
2、新生儿溶血病
如果母亲与新生儿的血型不合，可能会导致新生儿出现溶血病，从而引起高胆红素血症。可以在医生的指导下进行光照疗法、换血疗法等方式进行治疗。
3、新生儿肝炎
新生儿肝炎可能是由于感染、缺氧、酸中毒等原因引起的，可能会导致肝细胞损伤，从而出现胆红素代谢障碍的情况。可以在医生的指导下使用茵栀黄口服液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
4、胆道梗阻
如果新生儿出现胆道梗阻的情况，会导致胆汁无法正常排泄，从而引起高胆红素血症。可以在医生的指导下通过手术治疗的方式进行改善，比如胆总管切开取石术、肝门空肠吻合术等。
5、新生儿败血症
新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长繁殖和产生毒素而引起的全身性炎症反应，可能会导致出现上述情况。可以在医生的指导下使用氨苄西林胶囊、注射用头孢噻肟钠等药物进行治疗。
建议家长及时带新生儿去医院就诊，明确具体的病因后再进行治疗。家长平时应注意保护新生儿的脐部，保持脐部干燥清洁卫生，以免引起感染。
2023-09-23 21:28
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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