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老年人脑出血不能手术怎么办
补充说明：老年人脑出血不能手术怎么办
2024-07-08 15:10
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人脑出血不能手术的情况，可以采取止血药物、降颅压、维持生命体征等措施进行治疗。
1.止血药物
对于老年人脑出血，可以使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺等。这些药物通过抑制纤溶酶原激活因子来减少血液中的纤维蛋白溶解，从而达到止血的效果。止血药物能够帮助控制出血，防止病情进一步恶化。适用于轻度至中度的脑出血患者，但需注意可能存在的禁忌症及潜在风险。
2.降颅压
针对老年人脑出血引起的颅内高压，可采用甘露醇、等利尿剂降低颅内压力。这些药物通过增加尿量来减少体内液体积聚，从而降低颅内压。降颅压有助于缓解头痛、恶心等症状，同时也有助于保护大脑功能。适用于急性期颅内高压的患者，特别是那些有严重神经功能障碍的患者。
3.维持生命体征
当老年人脑出血时，需要密切监测并稳定患者的血压、心率和呼吸等生命体征，必要时给予相应处理，如使用硝普钠、多巴胺等血管活性药物调整血压。维持正常的生命体征是确保重要器官供氧和代谢的关键，有利于预防并发症的发生。适用于所有脑出血患者，特别是在急性期和危重情况下。
此外，家属应保持与医生沟通，了解患者病情变化，及时调整治疗方案。饮食上建议低盐、低脂，以清淡为主，避免食用高脂肪食物，如肥肉、动物内脏等，以免加重高血压症状。
2024-07-08 16:32
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脑出血(senilecerebralhaemorrhage)是指脑动脉、静脉或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。按学科和实用性，脑出血分为外伤性和非外伤性。外伤性脑出血主要由神经外科专著论述。在非外伤性脑出血中，又分为继发性和原发性脑出血。继发性脑出血系某种原发性血管病变所致的脑出血，如血液病、结缔组织病、脑肿瘤、脑血管畸形、脑血管淀粉样变性等。原发性脑出血是在动脉硬化的基础上，脑动脉的破裂导致脑实质内的出血。高血压病导致的脑动脉硬化引起的脑出血又称为高血压动脉硬化性脑出血或高血压性脑出血，占原发性脑出血的80%以上，这种情况在老年人中更为多见。
脑血康片
活血化瘀，破血散结。用于中风后出现半身不遂、口眼歪斜、舌强语塞等证，更适用于高血压脑出血后的脑水肿、脑血栓等症。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
