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反食道反流性食管炎怎么引起的
补充说明：反食道反流性食管炎怎么引起的
a******W 2024-11-04 14:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反食道反流性食管炎可能是由长期饮食不当、胃食管括约肌功能障碍、食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染、肥胖等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期饮食不当
长期摄入辛辣、油腻等食物会导致胃肠负担加重，进而引起消化不良，出现反酸、烧心等症状。患者平时要注意调整饮食结构和习惯，一日三餐定时定量，避免暴饮暴食，减少辛辣刺激性食物的摄入量。
2.胃食管括约肌功能障碍
胃食管括约肌功能障碍是指食管下端的贲门无法正常关闭，导致胃内容物逆流入食管。这会引起炎症反应，进一步发展为反流性食管炎。针对此病的药物治疗主要是通过促进肠胃动力来缓解症状，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大时，腹腔内的脏器，特别是胃，可部分或全部由此疝入胸腔，使原本处于横卧状态的胃大弯侧变为直立状态，影响了正常的解剖位置关系，造成胃排空受阻，从而诱发反流性食管炎的发生。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括抗返流术和裂孔修补术。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃黏膜损伤，增加胃酸和胃蛋白酶对食管黏膜的侵蚀作用，从而引发反流性食管炎。根除幽门螺杆菌通常采用联合使用两种抗生素加一种质子泵抑制剂和一种铋剂的方案，例如阿莫西林胶囊+克拉霉素分散片+奥美拉唑肠溶片+胶体果胶铋胶囊。
5.肥胖
肥胖者腹内压增高，容易压迫到胃部，导致贲门下移，进而引起胃食管反流的情况发生。对于肥胖引起的胃食管反流，建议采取低脂肪、高纤维饮食并配合适度运动以控制体重。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现病情变化。同时注意生活习惯的改善，如睡前3小时避免进食，避免食用可能触发反流的食物和饮料，如咖啡、巧克力、酒精等。
2024-11-04 14:25
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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