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婴儿可以听见声音为什么听力筛查不通过
补充说明：婴儿可以听见声音为什么听力筛查不通过
a******W 2024-01-24 12:09
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿可以听见声音但听力筛查不通过可能与耳道阻塞性病变、先天性耳畸形、遗传性耳聋、药物毒性损害、代谢性疾病等病因有关。这些因素可能导致听力受损，建议及时带孩子到正规医院的耳鼻喉科进行进一步的听力评估和相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.耳道阻塞性病变
耳道阻塞性病变包括耵聍栓塞、外耳道狭窄等，这些病变可能导致传音结构功能障碍，引起传导性耳聋。对于耵聍栓塞，可使用温生理盐水滴耳液软化并排出耵聍；对于外耳道狭窄，则需遵医嘱进行外耳道成形术。
2.先天性耳畸形
先天性耳畸形指胎儿发育过程中耳部组织未正常发育所致，影响声波传递和听觉感受，导致听力下降。典型表现为耳廓缺失或部分缺失，可通过手术矫正如耳廓再造术来改善外观和功能。
3.遗传性耳聋
遗传性耳聋是由基因突变引起的感音神经性耳聋，可能伴有不同程度的耳鸣、眩晕等症状。针对遗传性耳聋，可考虑植入人工耳蜗以恢复听力。常用的治疗方法是佩戴助听器或接受人工电子耳蜗植入。
4.药物毒性损害
某些药物如链霉素、庆大霉素等具有耳毒性和肾毒性，在高剂量下长期使用会导致内耳损伤，出现暂时性或永久性的听力损失。监测用药时间和剂量是关键预防措施，必要时应咨询医生调整用药方案。
5.代谢性疾病
代谢性疾病如糖尿病、高血压等会引起内耳血管痉挛或缺血，影响听觉器官的功能发挥，造成听力减退。控制血糖水平是防治糖尿病性耳聋的关键，患者需要定期监测血糖并遵循医嘱调整饮食和运动计划。
建议密切观察婴儿的听觉反应，避免噪声环境，保护好耳朵不受伤害。必要的检查项目包括耳镜检查、听力测试以及代谢评估，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-05-11 13:50
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临床上将听力障碍分为两类：传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降;神经性耳聋属于感音器病变，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失，也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉，后者因神经损害，听力均减弱或丧失。耳鸣是自觉的听到耳内有响声，是耳蜗神经干或神经末梢的刺激性病变。目前多数学者也主张归类于听力障碍范围。
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