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【赘生物什么原因引起的？】
补充说明：【赘生物什么原因引起的？】
a******W 2024-12-23 14:42
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医生回答(1)
于旭界 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
[赘生物]的形成可能与感染性心内膜炎、结核性心瓣膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜退行性变等病因有关。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物经由血液播散到心脏内膜而引起的一种炎症性疾病。这些微生物附着并形成赘生物，导致内膜受损和血栓形成。抗感染药物是主要治疗方法，例如青霉素、头孢菌素等抗生素类药物可以有效抑制或杀死致病微生物。
2.结核性心瓣膜炎
结核杆菌通过血液循环进入心脏，附着于瓣膜表面，繁殖产生大量代谢产物，刺激局部组织发生坏死、增生，进而出现溃疡、疣状突起等病变，即赘生物。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药进行治疗。
3.风湿性心脏病
由于A组乙型溶血性链球菌感染后，反复发作可导致心脏瓣膜受到累及，从而诱发风湿性心脏病的发生。当心脏瓣膜受累时，会导致瓣膜上出现赘生物。患者需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
4.先天性心脏病
先天性心脏病患者的先天解剖结构异常，可能导致血液流速改变和湍流，容易造成内皮细胞损伤和血小板黏附，进一步促进菌栓形成和发展为赘生物。手术治疗是解决先天性心脏病的主要手段，如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
5.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是指心脏瓣膜随着时间推移逐渐硬化、变形，失去正常功能，导致瓣膜狭窄或关闭不全，此时易发生血栓形成，形成赘生物。对于心脏瓣膜退行性变所致的赘生物，可通过心脏瓣膜修复或置换手术来改善病情，如二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术等。
建议定期监测体温、心率和血压，以早期发现感染征兆；必要时，还应进行超声心动图、X线胸片等影像学检查，以便及时处理赘生物相关的问题。
2024-12-23 14:42
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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