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皮肌炎为什么会关节疼？
补充说明：皮肌炎为什么会关节疼？
a******W 2024-01-24 11:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
皮肌炎患者出现关节疼痛可能是肌炎累及关节、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、骨关节炎等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肌炎累及关节
肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于肌肉组织受到炎症细胞浸润和破坏，导致肌肉疼痛、无力等症状。当炎症扩散至关节时，会引起关节肿胀和疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是常见的以关节受累为主的自身免疫病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节为主的小关节，表现为对称性的多关节肿胀、疼痛、僵硬。患者可遵医嘱服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展，缓解不适症状。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常反应，导致多种器官受损，包括关节炎。关节内滑膜增生、水肿，软骨面毛糙，关节腔内积液，可引起关节疼痛、肿胀。患者需要在医生指导下应用激素类药物进行治疗，比如龙片、注射液等。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节内而引起的炎症反应，会导致关节出现红、肿、热、痛的症状。患者可以遵照医生的意见口服秋水仙碱片、别嘌醇片等药物进行降尿酸治疗。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种退行性病变，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，关节间隙变窄，关节周围韧带松弛不稳，易发生关节错位，从而诱发关节疼痛。针对此类患者的治疗主要是减轻关节负担，减少剧烈运动，同时配合物理疗法，如烤电、针灸等方法来进行调理。
建议定期监测血清肌酶水平以及肌炎标志物，以便及时发现病情变化。必要时，应进行关节超声波检查或活检以评估肌炎对关节的影响程度。
2024-02-15 22:57
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皮肌炎（dermatomyositis，DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎（polymyositis，PM）系指本组疾患而无皮肤损害者。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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