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脑部手术后经常抽搐怎么回事
补充说明：脑部手术后经常抽搐怎么回事
2024-09-01 23:10
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑部手术后经常抽搐可能是由神经元异常放电、颅内压增高、电解质紊乱等引起的。
1.神经元异常放电
脑部手术后经常抽搐可能是由于神经元异常放电引起的。手术可能损伤了大脑的神经元，导致其功能紊乱，从而引发异常放电，引起抽搐症状。针对这种情况，可以使用抗癫痫药物进行治疗，如或卡马西平。这些药物可以调节神经元的放电模式，减少抽搐的发生。
2.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑部血液循环受阻，进而影响脑部功能，引发抽搐。手术后颅内压力可能暂时升高，压迫到脑组织，导致神经信号传导异常，出现抽搐现象。降低颅内压是治疗颅内压增高的关键。可以使用利尿剂如或甘露醇来减少脑组织水肿和颅内压力。
3.电解质紊乱
电解质紊乱如低钠血症或低钙血症可能影响神经系统的正常功能，导致抽搐。手术后患者可能因为失水或药物副作用导致电解质失衡，进而影响神经信号传导，出现抽搐症状。纠正电解质紊乱可以通过补充相应的电解质来治疗。例如，低钠血症可以通过口服或静脉注射生理氯化钠溶液来纠正；而低钙血症则可以通过口服或静脉注射钙剂来治疗。
术后患者应密切监测体温、血压和心率等生命体征，并注意观察是否有新的神经系统症状出现。建议进行头颅CT或MRI检查以评估脑部状况，并根据医生建议进行必要的药物治疗。
2024-09-02 10:42
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
