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永久性甲旁减怎么治疗
补充说明：永久性甲旁减怎么治疗
2024-08-24 23:24
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
永久性甲旁减可采取口服钙剂、维生素D补充、活性维生素D治疗。
1.口服钙剂
口服钙剂如碳酸钙、葡萄糖酸钙等是常见的补钙方法。患者需根据医嘱确定剂量，通常分次服用。这些钙剂可以提供身体所需的钙元素，促进骨骼健康，同时有助于维持正常的神经和肌肉功能。适用于因缺钙导致的症状，如手足抽搐、易疲劳等。
2.维生素D补充
维生素D可以通过食物摄入，也可通过口服维生素D制剂来补充，如阿法骨化醇软胶囊。维生素D能够促进肠道对钙的吸收，增加血清钙浓度，从而改善甲状旁腺功能不足的情况。适用于缺乏维生素D引起的症状，如易骨折、肌肉无力等。
3.活性维生素D
活性维生素D如阿法骨化醇、骨化三醇等可通过口服或注射给药，如阿法骨化醇软胶囊。活性维生素D具有更强的生物活性，可以直接调节钙磷代谢，提高血钙水平，缓解甲旁减的症状。适用于伴有低钙血症或高磷血症的甲旁减患者，以纠正电解质失衡。
此外，定期监测血液中的钙、磷和镁水平也非常重要，以便及时调整药物剂量并评估治疗效果。建议患者遵循医生的指导，保持良好的饮食习惯，如适量食用富含钙的食物，如牛奶、酸奶等，以及注意休息，避免过度劳累，以减少并发症的发生。
2024-08-26 09:20
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
