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恶性胸水能否手术治疗
补充说明：恶性胸水能否手术治疗
2024-05-10 18:30
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施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
恶性胸水患者不建议进行手术治疗。
恶性胸水主要是因为恶性肿瘤引起的，此时患者的胸膜腔内会存在大量的积液，而这些积液中可能会含有肿瘤细胞。如果进行手术治疗，由于胸膜腔是一个密闭的空间，此时进行手术操作，会导致胸膜腔内的压力急剧升高，从而导致肿瘤细胞随着积液进入到血液循环中，进而发生远处转移，不利于疾病的控制和治疗。因此，恶性胸水患者不宜进行手术治疗。
对于良性胸膜间皮瘤或肺栓塞继发的胸腔积液，若病变局限且无远处转移，在符合条件的情况下，可考虑行胸膜剥脱术、肺叶切除术等手术方式来处理。
针对恶性胸水，虽然不宜进行手术治疗，但应密切监测病情变化，定期复查胸部影像学检查以评估病情进展。同时，保持良好的营养状态，避免剧烈运动，以减少胸腔压力增高风险。
2024-05-10 19:30
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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