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阑尾炎腹痛是怎么回事的
补充说明：阑尾炎腹痛是怎么回事的
2024-06-17 16:47
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
阑尾炎腹痛可能是由阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾壁血运障碍等引起的。
1.阑尾管腔阻塞
当食物残渣或其他物质堵塞了阑尾的开口时，会导致阑尾内的压力升高，从而引起疼痛。这种情况下，由于炎症反应加剧，可能会诱发阑尾炎。对于轻度的管腔阻塞，可能不需要特殊处理，通常会随着饮食调整自行缓解。但如果症状持续或加重，应考虑手术切除阑尾以防止进一步发展为阑尾炎。
2.细菌感染
当肠道中的细菌进入阑尾并繁殖时，会引起局部炎症反应，导致疼痛。此时，由于炎症因子刺激神经末梢，患者会出现剧烈的腹部疼痛。抗生素是治疗细菌性阑尾炎的主要手段，如头孢曲松、阿莫西林等药物可以有效抑制细菌生长，减轻炎症反应。但需注意的是，在使用抗生素的同时，要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
3.阑尾壁血运障碍
如果阑尾的血液供应不足，可能导致组织缺氧、坏死，进而引发疼痛。在这种情况下，由于缺血引起的组织损伤，容易诱发阑尾炎的发生。对于急性阑尾炎，通常需要进行急诊手术切除病变的阑尾，以防止并发症的发生。术后还需要定期复查，监测恢复情况。
此外，建议患者保持清淡饮食，避免油腻、辛辣的食物，以免加重胃肠道负担，同时还要注意休息，避免过度劳累，有助于身体的恢复。若出现持续性腹痛、恶心呕吐等症状，应及时就医，以便医生评估是否需要进行手术治疗。
2024-06-17 18:36
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
