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脑手术后会偏瘫吗？刚清醒只有一个手能动
补充说明：脑手术后会偏瘫吗？刚清醒只有一个手能动
2023-08-11 17:47
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张鹏 主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲
擅长：神经系统肿瘤，血管病
提问
脑手术后可能会出现偏瘫的情况。脑手术一般是指脑部手术，常见的脑部手术有开颅手术、脑室引流术、内镜手术、介入治疗等。脑部手术后出现偏瘫一般是由于手术损伤、麻醉药物的作用、颅内压增高、脑血管疾病等原因所致。
1、手术损伤
如果患者在进行脑部手术时，医生操作不当，导致局部脑组织出现损伤，就可能会引起偏瘫的情况。对于这种情况，患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B12等。
2、麻醉药物的作用
患者在进行脑部手术时，一般需要使用麻醉药物，如果患者对麻醉药物比较敏感，可能会导致出现短暂性的脑血管麻痹，从而引起偏瘫的情况。对于这种情况，一般属于正常的生理现象，通常在麻醉药物代谢后，症状会逐渐得到缓解。
3、颅内压增高
如果患者在进行手术后，出现颅内压增高的情况，也可能会导致偏瘫的情况。患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗，改善颅内压增高的情况。
4、脑血管疾病
如果患者本身就患有脑血管疾病，比如脑梗死、脑出血等，在进行手术时，可能会导致脑血管疾病发作，从而引起偏瘫。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
5、其他
此外，如果在手术中不注意局部的护理措施，导致局部出现感染的情况，也可能会引起该症状。
建议患者在脑部手术后需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还需要注意避免过度用力，以免引起伤口裂开的情况。
2023-08-15 20:23
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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