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肾性高血压怎么治疗才最有效
补充说明：肾性高血压怎么治疗才最有效
a******W 2023-09-27 00:00
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压的治疗可采取降压药、利尿剂、ACE抑制剂、ARB受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等药物治疗。
1.降压药
通过阻断血管紧张素II的作用来降低血压。例如卡托普利、依那普利等。适用于原发性高血压患者。需监测肾功能和电解质平衡。
2.利尿剂
通过促进排钠、减少血容量而降低外周血管阻力，达到降压效果。如氢、等。对于存在水肿或液体潴留的肾性高血压患者有较好的效果。
3.ACE抑制剂
ACE抑制剂可以扩张出球小动脉，降低肾小球内压力，从而起到降压的效果。代表药物包括卡托普利、培哚普利等。主要针对肾性高血压伴有蛋白尿的患者。使用时应注意可能引起的干咳副作用。
4.ARB受体拮抗剂
ARBs通过阻断AngⅡ与AT受体的结合，减少AngⅡ对细胞内信号通路的刺激，进而发挥其降压作用。代表性药物为替米沙坦、厄贝沙坦等。适用于原发性及肾性高血压患者。在使用过程中应定期检查肾功能。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂能松弛平滑肌，使外周血管扩张，阻力下降，从而产生降压作用。硝苯地平等是常用的钙通道阻滞剂。此疗法适合用于控制肾性高血压患者的血压。需注意观察是否有头痛、心悸等不良反应发生。
肾性高血压患者应在医生指导下使用上述药物以确保安全有效地管理血压。同时，建议采取低盐饮食，限制高脂食物摄入，保持充足睡眠，并适当增加体力活动，有助于改善病情。
2024-04-03 19:35
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肾血管性高血压是(renalvascularhypertension)一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度，即可引起肾血管性高血压，经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。本病可导致缺血性肾病及晚期肾脏病，与原发性高血压引起的肾小动脉硬化不同。
