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盆腔腹膜炎是怎么引起的
补充说明：盆腔腹膜炎是怎么引起的
a******W 2023-07-26 13:41
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
盆腔腹膜炎可能是由外源性感染、内源性菌血症、邻近器官炎症扩散、医源性操作感染、产后或流产后抵抗力下降引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外源性感染
外源性感染通常由经阴道手术操作、临近脏器炎症蔓延引起，病原体通过血液循环散播至盆腔腹膜而发生炎症。针对外源性感染，可使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物控制感染。
2.内源性菌血症
内源性菌血症是由身体其他部位的细菌进入血液循环并定居在远端血管床中所导致的。这些细菌可能来自肠道、口腔或女性生殖道，当身体免疫系统功能减弱时，容易引发内源性菌血症，此时细菌可能会随着血液流入盆腔，引发盆腔腹膜炎。对于内源性菌血症，需要及时识别并治疗原发感染灶，同时使用广谱抗生素，如万古霉素、甲硝唑等药物以减少细菌数量。
3.邻近器官炎症扩散
邻近器官炎症扩散是指相邻的器官，如阑尾、结肠或输尿管发生炎症，炎症因子和细菌可通过直接蔓延或淋巴途径扩散到盆腔，进而引发盆腔腹膜炎。若邻近器官炎症确诊为阑尾炎，则需行阑尾切除术；若是结肠憩室炎则需行结肠切除术；如果是输尿管结石，则需行输尿管镜取石术。
4.医源性操作感染
医源性操作感染是由于进行某些医疗程序时未严格遵守无菌原则，导致外来病原体侵入人体引起的感染。例如，在进行子宫输卵管造影、宫腔镜检查等手术时，如果没有采取适当的消毒措施，就可能导致盆腔腹膜受到污染，引发炎症反应。医源性操作感染的患者应立即停止任何可能导致感染的操作，并开始抗生素治疗，如青霉素、克林霉素等药物来预防进一步感染。
5.产后或流产后抵抗力下降
产后或流产后机体免疫力低下，防御能力降低，易受外界病原体入侵，导致盆腔腹膜炎的发生。针对这种情况，可以考虑服用一些提高免疫力的药物，如维生素C片、复方氨酚烷胺胶囊等，以增强身体对抗感染的能力。
建议关注自身症状变化，定期复查，监测病情进展。必要时，可在医生指导下完善妇科超声检查、腹腔镜探查以及实验室检查，包括白细胞计数、C-反应蛋白水平检测等，以便早期发现并处理相关问题。
2024-04-19 05:57
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盆腔内器官发生严重感染对，病原体可通过血行或淋巴系统扩散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜，称为盆腔腹膜炎。盆腔腹膜炎多与其它的盆器感染同时存在，尤以输卵管炎最为常见。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变，极少数病例甚至可弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变，脓液积聚于腹腔的最低部位——子宫直肠窝，而形成子宫直肠窝脓肿。
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